누구나 아는 것이 간기능검사(LFT)입니다. 건강검진에서 빠지지 않으니까요. 그러나 검사 결과를 이해하는 방식은 제각각입니다. 충분히 간 건강을 의심할 상황임에도 “이 정도쯤이야.”라고 여기는가 하면 정상으로 이해하면 될 상황을 두고 속을 태우는 이들도 있지요. 결론적으로 말하자면 정상 같아 보일지라도 한번쯤 의심하고 지나가는 게 현명하다는 것입니다.

건강검진 결과표에는 알기 어려운 용어들이 참 많습니다. AST(또는 SGOT), ALT(또는 SGPT), GGTP 등이 그것입니다. AST나 ALT는 한마디로 간 세포가 얼마나 건강한지를 보여주는 지표들입니다. 간에 문제가 생겨 이 성분이 혈액 속으로 많이 유입되면 당연히 검사치가 높게 나오겠지요. 보통 정상치는 400으로 보지만 간에 염증이 있거나 지방간이 있으면 크게 치솟는 특성을 갖고 있습니다. 이에 비해 GGTP(감마 GTP)는 훨씬 예민한 인자로, 간질환자의 90%에서 수치가 높게 나타나며, 의료계에서는 알코올성 간질환의 중요한 지표로 받아들입니다.

이 중에서도 간염바이러스의 상태를 측정하는 지표가 바로 ALT입니다. 이 수치가 정상을 벗어나 높다면 간염바이러스의 DNA가 높은 농도를 유지하고 있다는 뜻이며, 따라서 이런 경우 활동성 간염일 가능성이 높습니다. 문제는 이 ALT가 판단 착오를 부르기 쉽다는 사실입니다. 수치가 높아도 정상인 사람이 있는가 하면 정상이지만 방심할 수 없는 상황도 더러 있기 때문입니다. 또 이 수치가 B형 간염에 의한 간 손상을 항상 정확하게 반영한다고도 볼 수 없다는 데 문제의 심각성이 있습니다.

이렇듯 건강검진에는 정상이라는 상황에 감춰진 위험이 의외로 많습니다. ALT도 그 중에 하나라고 보면 됩니다. 그래서 의사들은 적어도 간에 관한 한 의심하지 않는 정상보다 의심하는 비정상이 훨씬 낫다고 말합니다. 자꾸 병원을 들락거리는 게 무사태평보다 낫다는 뜻이지요. 특히나 간은 중요하면서도 우리의 감각 밖에 있어 더 그렇습니다.

jeshim@seoul.co.kr